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(来学网)
20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫。
如人工周期有经血来潮,为鉴别诊断需进行如下辅助检查,但不包括()。
A.
(来学网)
性激素测定
B.
(来学网)
促性腺激素水平测定
C.
(来学网)
染色体检查
D.
(来学网)
B超
E.
(来学网)
以上都不是
如测定FSH74U/L,LH41U/L,E2<0.1μmol/L,T正常女性范围,可能的原因为()。
A.
(来学网)
子宫性闭经
B.
(来学网)
卵巢性闭经
C.
(来学网)
垂体性闭经
D.
(来学网)
下丘脑性闭经
E.
(来学网)
大脑皮质受抑制所致闭经
如染色体为46,XY,可能的诊断是()。
A.
(来学网)
男性假两性畸形单纯性腺发育不全
B.
(来学网)
肾上腺皮质增生症
C.
(来学网)
女性假两性畸形单纯性腺发育不全
D.
(来学网)
雄激素不敏感综合征
E.
(来学网)
以上都不是
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)人工周期有经血来潮,应进一步行相关检查明确闭经原因,性激素测定、促性腺激素水平测定、染色体检查及B超均有助于明确病因。(2)该患者FSH和LH升高,E2减小,考虑为卵巢性闭经。(3)雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化完全型。为男性假两性畸形,染色体核型为46,XY,但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。性腺为睾丸,位于腹腔内或腹股沟。睾酮水平在正常男性范围,靶细胞睾酮受体缺陷,不发挥生物学效应,睾酮能通过芳香化酶转化为雌激素,故表型为女型,致青春期乳房隆起丰满,但乳头发育不良,乳晕苍白,阴毛、腋毛稀少,阴道为盲端,较短浅,子宫及输卵管缺如。
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