患者女性，69岁，发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物，与皮肤有粘连，活动度可，左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片：L1、L2骨质破坏。-317-普通外科（中级）_无锡来学教育

患者女性，69岁，发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物，与皮肤有粘连，活动度可，左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片：L1、L2骨质破坏。

病人最先考虑的诊断为
A.
(来学网)乳腺癌
B.
(来学网)乳腺纤维瘤
C.
(来学网)慢性囊性乳腺病
D.
(来学网)乳管内乳头状瘤
E.
(来学网)炎性乳癌
该患者应选择的最佳的手术方法是
A.
(来学网)保留乳房的乳癌切除术
B.
(来学网)标准乳癌根治术
C.
(来学网)保留胸大小肌乳癌根治术
D.
(来学网)单纯乳房切除术
E.
(来学网)乳腺肿物局部切除术

正确答案：

(1)A
(2)D

答案解析：

(1)老年女性，乳腺较大肿块，与皮肤有粘连，最可能的诊断为乳腺癌。(2)根据检查，腰椎L1、L2有骨质破坏征象，应考虑为乳腺癌腰椎转移，可行姑息性单纯乳房切除。

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