患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。-317-普通外科（中级）_无锡来学教育

患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。

此时应考虑诊断为
A.
(来学网)胰岛素瘤
B.
(来学网)胃泌素瘤
C.
(来学网)肠肽瘤
D.
(来学网)高血糖素瘤
E.
(来学网)胃溃疡恶变
为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是
A.
(来学网)选择性腹腔动脉造影
B.
(来学网)CT检查
C.
(来学网)胃镜检查
D.
(来学网)上消化道造影
E.
(来学网)经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

正确答案：

(1)B
(2)E

答案解析：

(1)药物及手术治疗不能缓解，腹泻，BAO/MAO=0.8，考虑为胃泌素瘤。(2)经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值可明确诊断。

上一题

专业实践能力