(来学网)男孩,生后1天,产前检查B超发现左肾积水。
  1. 生后应采取()。
    A.
    (来学网)半年后复查B超
    B.
    (来学网)立即B超检查
    C.
    (来学网)立即行放射性核素检查
    D.
    (来学网)立即行静脉尿路造影
    E.
    (来学网)立即手术治疗
  2. 如B超确诊为左肾积水,输尿管无扩张,应()。
    A.
    (来学网)肾穿刺造影
    B.
    (来学网)生后3周行静脉尿路造影
    C.
    (来学网)持续导尿
    D.
    (来学网)肾盂测压
    E.
    (来学网)急症手术治疗
  3. 如静脉尿路造影确诊为左肾积水,输尿管无扩张但尚未有明显症状,应()。
    A.
    (来学网)密切随访,1个月后决定治疗方案
    B.
    (来学网)密切随访,3个月后决定治疗方案
    C.
    (来学网)密切随访,半年后决定治疗方案
    D.
    (来学网)密切随访,1年后决定治疗方案
    E.
    (来学网)密切随访,学龄前决定治疗方案
  4. 如决定手术治疗,应采取的最合理有效的手术方法是()。
    A.
    (来学网)断离式肾盂输尿管成形术
    B.
    (来学网)狭窄段输尿管Y-V成形术
    C.
    (来学网)肾切除术
    D.
    (来学网)肾移植术
    E.
    (来学网)肾造瘘术
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)B
(4)A
答案解析:
(1)患者为新生儿,产前B超示左肾积水,尿路造影确诊为左肾积水,输尿管尚未扩张,考虑为先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水。产前B超发现的肾积水,应于生后复查。(2)产前B超发现的肾积水,应于生后复查。如持续存在,应在出生后3周做静脉尿路造影。(3)对无症状的轻度肾积水,不必急于手术,应密切随访B超和肾扫描,3个月后再作决定。(4)肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水,凡有并发症,如反复感染、腰腹疼痛或出现结石者,都应手术矫治。手术以解除梗阻为原则,除非术中发现有明确的化脓性病灶,应尽量保留患侧肾脏。目前最为合理、有效的术式是断离式肾盂输尿管成形术。