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(来学网)
简要病史
男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。
正确答案:
问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无头面部外伤、感染等。
(2)发热程度、热型,有无寒战。
(3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度,如何被发现,是否呈进行性肿大,其他浅表淋巴结如何。
(4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发,有无咽痛、牙痛、流涕等。
(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、腹部B超等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。
参考诊断
淋巴瘤?
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