(来学网)男性,1岁,高热2天,惊厥发作半小时。
正确答案:
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
体温是多少,是否持续发热,有无寒战。(2分)
惊厥表现,发作时间,发作持续时间,发作过后意识状况,发作次数。(2分)
发病诱因,有无呼吸系统和消化系统等感染症状。(3分)
生长发育、喂养情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
到医院就诊及检查情况。(1分)
治疗情况如何。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史,有无惊厥病史、传染病接触史,询问接种史、孕母分娩情况。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)