(1)脑部疾病：颅内的感染如脑炎、脑膜炎、脑结核、灰质炎等都可有惊厥表现。该类疾病大多有发热等感染症状，有颅压增高、脑膜刺激征等，结合腰椎穿刺检查，可作鉴别。头颅产伤、外伤应仔细询问病史。颅内肿瘤（原发、转移）、脑血管疾病（缺血性、出血性）、脑缺氧、寄生虫病（脑血吸虫、脑囊虫等）、大脑发育障碍、脑组织变性疾病（多发性硬化、胆红素脑病等）应仔细询问有无原发疾病如高血压、肾炎等；有无发作前症状如头痛、呕吐等。可行脑脊液、头颅CT或MRI等影像学检查。
(2)全身性疾病：颅外的某些感染如急性胃肠炎、中毒性菌痢、败血症、破伤风等；中毒性疾病如肝性脑病，酒精、农药中毒；心血管疾病如高血压脑病、阿-斯综合征发作等；代谢障碍如低血糖、低镁、低钙；变态反应性疾病如狼疮；突然停用安眠药、抗癫痫药以及窒息、触电等等。
(3)癔症性惊厥：属于神经官能症。