患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m2）-303-内科学（中级）

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m2）

该病人慢性肾脏病的分期是
A.
(来学网)CKD1期
B.
(来学网)CKD2期
C.
(来学网)CKD3期
D.
(来学网)CKD4期
E.
(来学网)CKD5期
对本病人此期治疗的原则是
A.
(来学网)原发病的治疗
B.
(来学网)加重因素的避免和控制
C.
(来学网)饮食和营养治疗
D.
(来学网)高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E.
(来学网)避免肾毒性药物的应用
F.
(来学网)规律复查
G.
(来学网)此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢
如果该病人GFR下降至25m/（min·1.73m2），该病人的慢性肾脏病的分期是
A.
(来学网)CKD1期
B.
(来学网)CKD2期
C.
(来学网)CKD3期
D.
(来学网)CKD4期
E.
(来学网)CKD5期
对于该期病人，下面哪个说法是正确的
A.
(来学网)大部分病人会出现2个系统以上的并发症
B.
(来学网)高血压、高血脂高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C.
(来学网)继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂
D.
(来学网)钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D3的正确使用
E.
(来学网)做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立
F.
(来学网)高血压和贫血是此期的主要并发症
G.
(来学网)心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展
如果该病人Hb85g/L，下面哪些说法是正确的?
A.
(来学网)应该给予EPO治疗，每周6000~9000U/kg，分次皮下或静脉注射
B.
(来学网)贫血治疗的目标值是Hb11-12g/dl，HCT33%~35%
C.
(来学网)注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20%，SF≥100ng/dl
D.
(来学网)该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
E.
(来学网)红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
F.
(来学网)Hb和HCT越高病人生存质量越好
如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L下面哪些是其急症透析的指征
A.
(来学网)血K+≥6.5mmol/L，并有心电图的改变
B.
(来学网)急性左心衰或肺水肿
C.
(来学网)急性脑水肿
D.
(来学网)重度代谢性酸中毒
E.
(来学网)重度继发性甲旁亢
F.
(来学网)高钙血症，Ca2+≥3.75mmol/L
G.
(来学网)严重低纳或高钠血症
如果该病人Ca2+2.3mmol/L，P1.8mmol/L，IPTH800pg/ml，应给予下面哪项治疗
A.
(来学网)1，25（OH）2D3 0.25g，每天1次
B.
(来学网)1，25（OH）2D3 2~4μg，每周2次；
C.
(来学网)1，25（0H）2D3 1~2g，每周2次；
D.
(来学网)1，25（0H）2D3 4~6g，每周2次
E.
(来学网)1，25（0H）2D3 2~4g，每周3次

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