(来学网)女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴红细胞沉降率增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢浮肿就诊。化验:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++)、红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)
  1. 对诊断帮助最大的检查是
    A.
    (来学网)抗链球菌溶血素O测定
    B.
    (来学网)抗核抗体测定
    C.
    (来学网)抗ds-DNA抗体测定
    D.
    (来学网)补体成分C3测定
    E.
    (来学网)肾功能测定
  2. 本例不可能出现的表现是
    A.
    (来学网)多发性栓塞
    B.
    (来学网)自体免疫性溶血
    C.
    (来学网)雷诺现象
    D.
    (来学网)主动脉瓣关闭不全
    E.
    (来学网)赘疣性非细菌性心内膜炎
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)临床疑诊为狼疮性肾炎,抗ds-DNA抗体阳性为诊断标准之一,意义最大