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400-065-1668
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(来学网)
男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L
此时对诊断最有帮助的检查是
A.
(来学网)
肾功能试验
B.
(来学网)
骨骼X线摄片检查
C.
(来学网)
氯化铵负荷试验
D.
(来学网)
碳酸氢钠负荷试验
E.
(来学网)
以上都不是
本例最可能的诊断是
A.
(来学网)
肾小管酸中毒Ⅳ型
B.
(来学网)
肾小管酸中毒Ⅲ型
C.
(来学网)
肾小管酸中毒Ⅱ型
D.
(来学网)
肾小管酸中毒I型
E.
(来学网)
以上都不是
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)本例病史已提示为Ⅰ型肾小管性酸中毒。本例患者血CO2CP为18mmol/L,无必要再使用氯化铵来酸化血液,已可作出诊断。若此时仍给予氯化铵,则必然加重酸中毒,对患者是有害的。碳酸氢钠负荷试验主要用于诊断不完全性Ⅱ型肾小管性酸中毒。肾功能及骨骼X线片检查是必要的,但对本例诊断帮助并不大。
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核心考点(★★★★★)
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