(来学网)男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L
  1. 此时对诊断最有帮助的检查是
    A.
    (来学网)肾功能试验
    B.
    (来学网)骨骼X线摄片检查
    C.
    (来学网)氯化铵负荷试验
    D.
    (来学网)碳酸氢钠负荷试验
    E.
    (来学网)以上都不是
  2. 本例最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肾小管酸中毒Ⅳ型
    B.
    (来学网)肾小管酸中毒Ⅲ型
    C.
    (来学网)肾小管酸中毒Ⅱ型
    D.
    (来学网)肾小管酸中毒I型
    E.
    (来学网)以上都不是
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)本例病史已提示为Ⅰ型肾小管性酸中毒。本例患者血CO2CP为18mmol/L,无必要再使用氯化铵来酸化血液,已可作出诊断。若此时仍给予氯化铵,则必然加重酸中毒,对患者是有害的。碳酸氢钠负荷试验主要用于诊断不完全性Ⅱ型肾小管性酸中毒。肾功能及骨骼X线片检查是必要的,但对本例诊断帮助并不大。