女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是-303-内科学（中级）

女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是