男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L，WBC3.2×10^9/L，PLT61×10^9/L，ALT<40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。-303-内科学（中级）

男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L，WBC3.2×10^9/L，PLT61×10^9/L，ALT<40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。

本例最可能的主要诊断是
A.
(来学网)血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大
B.
(来学网)血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症
C.
(来学网)再生障碍性贫血
D.
(来学网)胃窦炎
E.
(来学网)脾静脉血栓形成
为确定诊断首选的辅助检查是
A.
(来学网)肝穿刺活检
B.
(来学网)大便孵化找血吸虫毛蚴
C.
(来学网)骨髓穿刺涂片检查
D.
(来学网)腹部B超
E.
(来学网)腹部CT
患者最恰当的治疗是
A.
(来学网)保肝治疗
B.
(来学网)吡喹酮抗血吸虫治疗
C.
(来学网)升白细胞及升血小板的药物治疗
D.
(来学网)脾切除加胃底血管断流术
E.
(来学网)单纯脾切除

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