患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10^9/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。-303-内科学（中级）_无锡来学教育

患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10^9/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。

下列哪一项为确诊CML的最准确检查
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.
(来学网)Ph染色体
D.
(来学网)肝脾B超
E.
(来学网)PCR-bcr/abl mRNA检测
证实为CML后，最合适的治疗方案是
A.
(来学网)羟基脲加干扰素
B.
(来学网)白消安（马利兰）加干扰素
C.
(来学网)脾区放射治疗
D.
(来学网)伊马替尼治疗
E.
(来学网)联合化学治疗如COAP方案
患者出现下列哪种情况提示预后最差
A.
(来学网)CML慢性期，白细胞达500×10^9/L
B.
(来学网)慢性期伴巨脾者
C.
(来学网)加速期伴骨髓增生活跃
D.
(来学网)CML急性粒细胞白血病变
E.
(来学网)CML急性淋巴细胞白血病变
[假设信息]假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是
A.
(来学网)原发性骨髓纤维化
B.
(来学网)血吸虫病性肝纤维化
C.
(来学网)CML合并骨髓纤维化
D.
(来学网)类白血病反应
E.
(来学网)血小板增多症合并骨髓纤维化

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核心考点（★★★★★）