男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是-303-内科学（中级）

男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是

A.
(来学网)慢性淋巴细胞白血病急淋变
B.
(来学网)慢性粒细胞性白血病急淋变
C.
(来学网)淋巴肉瘤细胞性白血病
D.
(来学网)急性淋巴细胞白血病
E.
(来学网)血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

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核心考点（★★★★★）

呼吸内科学（含结核病学）
消化内科学
心血管内科学
血液病学
肾内科学