男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。-303-内科学（中级）

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。

估计此次心律失常最可能的是
A.
(来学网)2：1心房扑动
B.
(来学网)阵发性室性心动过速
C.
(来学网)窦性心动过速
D.
(来学网)阵发性室上性心动过速
E.
(来学网)心房纤颤
最佳治疗措施是
A.
(来学网)静注苯妥英钠
B.
(来学网)静注利多卡因
C.
(来学网)静点氯化钾
D.
(来学网)静注西地兰
E.
(来学网)静注心得安
假设：心电图示QRS波群宽0.14-0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是
A.
(来学网)预激综合征伴心房纤颤
B.
(来学网)阵发性室性心动过速
C.
(来学网)心房纤颤伴室内差异性传导
D.
(来学网)心房纤颤伴束支传导阻滞
E.
(来学网)室上速伴差异传导
此时最佳治疗方案为
A.
(来学网)静注西地兰
B.
(来学网)电复律
C.
(来学网)静注利多卡因
D.
(来学网)静点氯化钾
E.
(来学网)静注异搏定
对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证
A.
(来学网)奎尼丁
B.
(来学网)心律平
C.
(来学网)乙胺碘呋酮
D.
(来学网)电复律
E.
(来学网)洋地黄类制剂

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)A
(4)B
(5)E

答案解析：

(1)可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次/min左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则(2)洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。(3)预激综合征的心电图特点。(4)阵发性室上性心动过速的治疗。(5)阵发性室上性心动过速的治疗。

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