男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，牌未及，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。-303-内科学（中级）

男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，牌未及，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。

该病例最可能诊断是
A.
(来学网)风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.
(来学网)高血压心脏病
C.
(来学网)冠心病伴乳头肌功能不全
D.
(来学网)扩张型心肌病
E.
(来学网)缩窄性心包炎
该病例主要与下列哪个疾病相鉴别
A.
(来学网)心包积液
B.
(来学网)冠心病
C.
(来学网)限制型心肌病
D.
(来学网)缩窄性心包炎
E.
(来学网)肥厚型心肌病
为进一步确诊应进行下列哪项检查
A.
(来学网)动态心电图
B.
(来学网)X线胸片
C.
(来学网)超声心动图
D.
(来学网)心肌酶谱
E.
(来学网)红细胞沉降率
下列治疗措施中哪项不合适于该患者
A.
(来学网)钙拮抗剂
B.
(来学网)利尿剂
C.
(来学网)硝酸盐类制剂
D.
(来学网)β受体阻滞剂
E.
(来学网)血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)C
(4)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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核心考点（★★★★★）