男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。-003-消化内科学_无锡来学教育

男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。

目前最可能的诊断是
A.
(来学网)消化性溃疡穿孔
B.
(来学网)急性重症胰腺炎
C.
(来学网)急性阑尾炎穿孔
D.
(来学网)麻痹性肠梗阻
E.
(来学网)急性化脓性胆管炎
在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了
A.
(来学网)休克表现
B.
(来学网)Cullensign
C.
(来学网)血钙显著下降2mmol/L以下
D.
(来学网)血糖小于10mmol/L
E.
(来学网)血尿淀粉酶突然下降
胰腺CT显示大量脂肪组织坏死，其产生原因与下列哪种炎性介质的关系最密切
A.
(来学网)肠激酶
B.
(来学网)胰蛋白酶
C.
(来学网)糜蛋白酶
D.
(来学网)弹性蛋白酶
E.
(来学网)磷脂酶

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