男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。-003-消化内科学_无锡来学教育

男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗 ( )
A.
(来学网)浓缩腹水涂片革兰染色镜检
B.
(来学网)腹部B超
C.
(来学网)血白细胞计数及分类
D.
(来学网)腹水细菌培养
E.
(来学网)血细菌培养
应采取下列哪项治疗措施最适合 ( )
A.
(来学网)抗结核感染治疗
B.
(来学网)选用针对革兰阴性杆菌
C.
(来学网)大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和(或)腹腔内注射
D.
(来学网)1周后停药，避免肝损害
E.
(来学网)剖腹探查
最可能的诊断是 ( )
A.
(来学网)急性出血性坏死性小肠炎
B.
(来学网)肝炎后肝硬化并自发性腹膜炎
C.
(来学网)消化性溃疡并穿孔
D.
(来学网)结核性腹膜炎
E.
(来学网)原发性肝癌破裂

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