患者，男性，50岁，油漆工，近1年来全身乏力，上个月加重，遂就诊。血常规示全血细胞减少，血小板20×10^9/L，网织红细胞低于正常，无肝、脾、淋巴结肿大。-047-护理学

患者，男性，50岁，油漆工，近1年来全身乏力，上个月加重，遂就诊。血常规示全血细胞减少，血小板20×10^9/L，网织红细胞低于正常，无肝、脾、淋巴结肿大。

诊断首先考虑
A.
(来学网)溶血性贫血
B.
(来学网)血管内溶血
C.
(来学网)再生障碍性贫血
D.
(来学网)缺铁性贫血
E.
(来学网)巨幼细胞性贫血
F.
(来学网)失血性贫血
此患者首选的治疗为
A.
(来学网)叶酸
B.
(来学网)雄激素
C.
(来学网)长春新碱
D.
(来学网)环磷酰胺
E.
(来学网)阿糖胞苷
F.
(来学网)雌激素
为警惕脑出血并发症，下列护理措施正确的是
A.
(来学网)卧床与下地活动交替
B.
(来学网)便秘时需用泻药或开塞露
C.
(来学网)保持情绪稳定
D.
(来学网)发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐时及时报告医生
E.
(来学网)剧咳者立即用抗生素、镇咳药
F.
(来学网)卧床休息
有关此患者的护理诊断，下列不妥的是
A.
(来学网)活动无耐力，与贫血有关
B.
(来学网)组织完整性受损，与血小板减少有关
C.
(来学网)知识缺乏，缺乏再生障碍性贫血相关防治知识
D.
(来学网)焦虑，与持续乏力不愈有关
E.
(来学网)疼痛、腰背四肢酸痛，与急性溶血有关
F.
(来学网)潜在并发症：出血、感染

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)BCDEF
(4)E

答案解析：

(1)再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下全血细胞减少和贫血、出血、感染症候群。故本题选C(2)雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血首选药物，常用雄激素有四类：①17α-烷基雄激素类；②睾丸素酯类；③非17α-烷基雄激素类；④中间活性代谢产物。故本题选B。(3)急性型再生障碍性贫血可完全卧床休息，慢性型再生障碍性贫血的治疗以卧床休息为主，适当进行活动。故本题选BCDEF(4)疼痛、腰背四肢酸痛不是护理诊断，且该患者未发生溶血反应。故本题选E。

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