(来学网)患者，男性，42岁，近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线提示关节端骨质疏松。化验检查提示RF（+），红细胞沉降率加快，C反应蛋白增高。