(来学网)患者,男性,56 岁,前胸壁肿物花生大小 3 年,未引起重视,近半年发现生长较快,表面破溃。切除后送检组织 5cmx4cmx4cm,其内见肿物 3cmx2cmx2cm,与周围组织分界不清,切面鱼肉状,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,还见少量的骨、软骨、横纹肌,本例应该诊断为
  • A.
    (来学网)恶性周围神经鞘膜瘤
  • B.
    (来学网)恶性蝾螈瘤
  • C.
    (来学网)恶性纤维组织细胞瘤
  • D.
    (来学网)纤维肉瘤
  • E.
    (来学网)横纹肌肉瘤
正确答案:
A
答案解析:
恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干,肿瘤界限不清,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性, 细胞异型性大,核分裂象易见,可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌 母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可 以有黏液变性,但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。