男性，15 岁。发热 39℃4 天，伴头痛恶心。嗜睡 1 天、昏迷伴抽搐。查体:体温 40.5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征（+）。血 WBC12.5x109个/L，单核细胞 86%。CSF 清亮，白细胞 200x106个/L，单核细胞 65%，多形核 35%，蛋白 120mg%，糖 60mg%，氯化物 720mg%。最可能的诊断是-351-病理学（中级）

男性，15 岁。发热 39℃4 天，伴头痛恶心。嗜睡 1 天、昏迷伴抽搐。查体:体温 40.5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征（+）。血 WBC12.5x109个/L，单核细胞 86%。CSF 清亮，白细胞 200x106个/L，单核细胞 65%，多形核 35%，蛋白 120mg%，糖 60mg%，氯化物 720mg%。最可能的诊断是

A.
(来学网)化脓性脑膜炎
B.
(来学网)流行性乙型脑炎
C.
(来学网)结核性脑膜炎
D.
(来学网)中毒性脑病
E.
(来学网)中毒性痢疾

正确答案：

答案解析：

发热、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐，这些表现见于各种脑炎。皮肤无出血点和瘀斑可以除外化脓性脑膜炎，血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。流行性乙型脑炎和中毒性脑病的脑脊液检测无较高的蛋白、糖和氯化物。

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