(来学网)患者，男，72岁。确诊为COPD15年，3天前受凉后咳嗽加重，睡眠差，不能平卧，尿查体：口唇甲床发绀，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，心率110次/分，P2>A2，双下肢水肿（++），血气分析：pH7.32，PaCO2 56mmHg，PaO2 61mmHg，BUN8.0mmol/L，血Cre140μmol/L。