(来学网)患者，男，32岁。有溃疡病史。5小时前饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑突下为重。查体：体温37.3℃脉搏88次/分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部“板样”硬，压痛、反跳痛（+）。下列最可能的诊断是