休克早期儿茶酚胺、血管升压素和醛固酮分泌增加，引起肾血管收缩、血流量减少，使肾小球滤过率降低，尿量减少；同时血容量不足还会引起抗利尿激素分泌增多：休克晚期可因肾皮质长时间缺血导致肾内血流重新分布并主要转向髓质，使肾皮质血流量明显减少，肾小管上皮细胞大量坏死，最终引起急性肾损伤。即急性肾损伤为结果，非原因。