(来学网)患者，女，24岁。不规则发热3个月，伴多关节肿痛。查体：体温37.6℃，双腕、掌指关节、双膝关节红肿、压痛，关节活动受限。红细胞沉降率40mm/h，RF（类风湿因子）1：20，抗核抗体（+）。抗双链DNA阳性。最可能的诊断是