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400-065-1668
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(来学网)
患者,男,46岁。消化性溃疡病史10年,入院前半小时解黑便1次,入院时面色苍白,血压115/85mmHg,脉搏100次/分。
估计此时患者出血量为
A.
(来学网)
400ml以下
B.
(来学网)
400~800ml
C.
(来学网)
900~1200ml
D.
(来学网)
1300~1500ml
E.
(来学网)
1500ml以上
此患者在观察期间,又解黑便两次,血压84/70mmHg,此时失血量占全身容量的
A.
(来学网)
10%以下
B.
(来学网)
10%~19%
C.
(来学网)
20%~40%
D.
(来学网)
41%~50%
E.
(来学网)
51%以上
此时为其补液应首选
A.
(来学网)
5%葡萄糖
B.
(来学网)
10%葡萄糖
C.
(来学网)
0.9%氯化钠溶液
D.
(来学网)
706-代血浆
E.
(来学网)
5%碳酸氢钠
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)消化性溃疡并发出血的典型表现是黑便。因出血量<400ml不出现全身症状;出血量> 400ml可出现头晕、心悸、乏力等症状;短时间出血量>1000ml可出现周围循环衰竭表现。估计此时患者出血量为400~800ml。(2)患者在观察期间,又解黑便两次,血压84/70mmHg,已发生休克,考虑出现上消化道大出血,上消化道急性大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。(3)患者已发生体克,应立即配血,可先用706-代血浆尽快补充血容量,尽早输血,以恢复和维持血容量及有效循环。
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