(来学网)患者男,68岁。近期出现静止性震颤,拇指、示指及中指呈搓丸样运动,通常在静止状态下出现,伸肌与屈肌张力均增高,有“小写征”。患者动作迟缓,行动困难,常记不起近期出现的事情。
  1. 可能的诊断为
    A.
    (来学网)多发性硬化
    B.
    (来学网)脑出血
    C.
    (来学网)帕金森
    D.
    (来学网)脑梗死
    E.
    (来学网)老年性痴呆
  2. 患者的步态可能为
    A.
    (来学网)划圈步态
    B.
    (来学网)慌张步态
    C.
    (来学网)挺胸凸肚步态
    D.
    (来学网)跨栏步
    E.
    (来学网)鸭步
  3. 至今控制PD最有效的药物为
    A.
    (来学网)左旋多巴
    B.
    (来学网)糖皮质激素
    C.
    (来学网)苯妥英钠
    D.
    (来学网)硝苯地平
    E.
    (来学网)甘露醇
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)帕金森病是中老年人常见的进行性加重的中枢神经系统变性疾病。其临床四大主征是:静止性震颤、动作缓慢、肌肉僵直及姿势步态异常,静止性震颤常为PD的首发症状。(2)PD患者行走时上肢前后摆动减少以至消失。行走时身体前倾,重心前移,双臂弯曲无摆动,步履小,越走越快,不能及时停步,称为“慌张步态”。转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。行走时容易跌倒。(3)左旋多巴制剂是至今控制PD最有效的药物,除对PD引起的肌强直、少动及震颤均可改善外,对表情、姿势障碍、言语、吞咽困难、神经异常、皮脂溢出等均有效。