腹腔内空腔脏器穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性腹膜炎最常见的原因，其中以急性阑尾炎坏疽穿孔最为常见，胃、十二指肠溃疡急性穿孔次之。继发性腹膜炎最常见的致病菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧菌、链球菌、变形杆菌等。