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(来学网)
患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
该病人突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了
A.
(来学网)
休克
B.
(来学网)
窒息
C.
(来学网)
左心衰竭
D.
(来学网)
呼吸衰竭
E.
(来学网)
哮喘发作
这时护士应首先采取的措施为
A.
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立即给予病人头高足低位
B.
(来学网)
迅速用负压机械吸引出血块
C.
(来学网)
判断病人意识障碍程度
D.
(来学网)
给予高流量吸氧
E.
(来学网)
遵医嘱给予呼吸兴奋剂
经治疗患者咯血停止,下列护理措施不妥的是
A.
(来学网)
暂禁食
B.
(来学网)
保持大便通畅
C.
(来学网)
告诉患者避免剧烈咳嗽
D.
(来学网)
多活动,利于康复
E.
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监测生命体征
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
大咯血病人在护理过程中需警惕有窒息的可能,一旦发生窒息应立即采取头低足高位,拍背排痰,效果欠佳时迅速负压机械吸痰血凝块,中等或大量咯血时应严格卧床休息 。
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内科护理学
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