(来学网)患者女,40岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。
  1. 乙醇拭浴降温的主要机制是
    A.
    (来学网)渗透散热
    B.
    (来学网)传导散热
    C.
    (来学网)蒸发散热
    D.
    (来学网)对流散热
    E.
    (来学网)辐射散热
  2. 错误的操作方法是
    A.
    (来学网)头部先放冰袋,足部放热水袋
    B.
    (来学网)以拍拭方式进行,不用摩擦
    C.
    (来学网)腋窝、腹股沟适当延长擦拭时间
    D.
    (来学网)禁忌擦拭胸前区、腹部和足底等部位
    E.
    (来学网)患者发生寒战、面色苍白时应减慢速度
  3. 乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后
    A.
    (来学网)5分钟
    B.
    (来学网)15分钟
    C.
    (来学网)25分钟
    D.
    (来学网)30分钟
    E.
    (来学网)60分钟
  4. 体温降至何种程度应取下头部冰袋
    A.
    (来学网)36.5℃以下
    B.
    (来学网)37℃以下
    C.
    (来学网)37.5℃以下
    D.
    (来学网)39℃以下
    E.
    (来学网)39.5℃以下
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)D
(4)D
答案解析:
1.乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用,所以乙醇拭浴是以蒸发散热,故本题选C。解题关键:乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况,如有寒战、面色苍白,或脉搏、呼吸异常时,应立即停止操作,并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处,应稍用力擦拭,停留时间稍长些,以助散热。一般全部擦浴时间为15~20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键:熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后30分钟,故本题选D。解题关键:使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温,如体温降至39℃以下,应取下头部冰袋,故选D。解题关键:堡烧到39℃以下,应取下头部冰袋。