根据题意可知患者有可能有泌尿系感染，因此首先要嘱咐其多饮水，并定时进行膀胱冲洗，D是正确答案。清洁尿道用于预防感染，对于已有感染者作用不大，排除A。如果膀胱冲洗后还未缓解，才考虑用药，B不是首选。热敷用于尿潴留，C错误。更换体位对泌尿系感染没有作用，E错误。