(来学网)患儿,20天。发热、腹泻4天,体温38.6℃,精神欠佳,肝右肋下1.5cm处可扪及,质软,离心尿沉渣中白细胞15/HP,尿培养菌落数10^6/ml。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)败血症
  • B.
    (来学网)泌尿道感染
  • C.
    (来学网)急性肾小球肾炎
  • D.
    (来学网)急性胃肠炎
  • E.
    (来学网)急性上呼吸道感染
正确答案:
B
答案解析:
清洁中段尿细菌培养,菌落计数超过10^5/ml便可确诊泌尿系统感染。菌落计数在10^4~10^5/ml为可疑,菌落计数少于10^4/ml或多种杂菌生长时,则尿液污染的可能性大。通过耻骨上膀胱穿刺获取的尿培养,只要发现有细菌生长就可确诊。伴有严重尿路刺激症状,中段尿细菌定量培养≥10^2/ml,且致病菌为大肠埃希菌类或腐物寄生球菌等也可诊断为泌尿系统感染。败血症以高热、皮疹为主要临床表现,伴轻度肝脾大,关节痛等。肾小球肾炎表现有低热、食欲减退、疲倦、乏力、头晕、腰部钝痛等非特异症状。急性肠胃炎临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。