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400-065-1668
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(来学网)
患儿,男,2岁。自幼喂养困难,反复患上呼吸道感染,查体:生长发育落后,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二音增强,最可能的诊断为
A.
(来学网)
房间隔缺损
B.
(来学网)
室间隔缺损
C.
(来学网)
法洛四联症
D.
(来学网)
动脉导管未闭
E.
(来学网)
主动脉弓畸形
正确答案:
B
答案解析:
室间隔缺损表现为喂养困难,生长发育落后,反复出现肺部感染及充血性心力衰竭,听诊时在胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二心音增强。房间隔缺损听诊可在胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。法洛四联症在听诊时可在胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音减弱或消失。动脉导管未闭的典型杂音是胸骨左缘第2~3肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。主动脉弓畸形主要表现为生后数日即有呼吸困难、青紫、拒乳等症状,胸骨左缘可听到收缩期杂音。
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