(来学网)患者女,52岁,入院前15 d因受凉后出现发热,体温最高达38.7 ℃,自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适,未作处理。1 d前突感心悸不适、头晕乏力,不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG:二度Ⅰ型房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后,病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG:三度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查:肠道病毒RNA(+);超声心动图未见异常。既往史:无高血压、糖尿病病史。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)心肌梗死
    B.
    (来学网)病毒性心肌炎
    C.
    (来学网)心律失常
    D.
    (来学网)甲状腺功能亢进
    E.
    (来学网)狼疮性心肌炎
  2. 为明确诊断,最有价值的检查
    A.
    (来学网)心肌酶谱
    B.
    (来学网)肌钙蛋白
    C.
    (来学网)心脏MRI
    D.
    (来学网)冠状动脉CT
    E.
    (来学网)抗心肌自身抗体
  3. 对该患者首选的治疗措施是
    A.
    (来学网)临时起搏器植入
    B.
    (来学网)永久起搏器植入
    C.
    (来学网)甲泼尼龙160 MG/D冲击治疗
    D.
    (来学网)干扰素抗病毒治疗
    E.
    (来学网)大剂量维生素C治疗
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)(2)(3)