患者男，54岁，"左甲状腺癌术后3年，右颈颈部肿物3月余"。患者3年前曾行甲状腺左叶切除术，右叶部分切除术。左叶病理：甲状腺乳头状癌，右叶病理：结节性甲状腺肿。超声提示：左下颈多发肿大淋巴结，考虑转移，右上颈囊性淋巴结。曾以"淋巴结炎"治疗1周，未好转。入院后行CT检查，如图。<br /> -030-肿瘤外科学_无锡来学教育

患者男，54岁，"左甲状腺癌术后3年，右颈颈部肿物3月余"。患者3年前曾行甲状腺左叶切除术，右叶部分切除术。左叶病理：甲状腺乳头状癌，右叶病理：结节性甲状腺肿。超声提示：左下颈多发肿大淋巴结，考虑转移，右上颈囊性淋巴结。曾以"淋巴结炎"治疗1周，未好转。入院后行CT检查，如图。

术后病理：双颈淋巴结转移，26/98，侵及淋巴结包膜外组织，可见脉管瘤栓。患者术后需要的治疗包括（）
A.
(来学网)放疗
B.
(来学网)化疗
C.
(来学网)靶向治疗
D.
(来学网)同位素治疗加口服左甲状腺素
E.
(来学网)口服中成药
F.
(来学网)支持治疗
患者行补充全甲状腺切除，双颈清扫，术后2小时突然出现颈部肿胀，引流球中引流液60ml，少量血凝块，患者自觉轻度呼吸困难，应考虑的诊断是（）
A.
(来学网)术后出血
B.
(来学网)正常肿胀
C.
(来学网)喉返神经麻痹
D.
(来学网)淋巴漏
E.
(来学网)感染
F.
(来学网)伤口裂开
根据以上CT获得的信息，可能的诊断包括（）
A.
(来学网)颈部血管瘤
B.
(来学网)右颈肉瘤
C.
(来学网)甲状腺癌颈转移
D.
(来学网)口咽癌颈转移
E.
(来学网)颈部囊性水瘤
F.
(来学网)颈部外伤
需要的处理为（）
A.
(来学网)同位素治疗
B.
(来学网)放射治疗
C.
(来学网)右颈淋巴结切取活检
D.
(来学网)补充全甲状腺切除，双颈清扫
E.
(来学网)仅行左颈清扫F仅行双颈清扫

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)C
(4)D

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