蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。-048-内科护理_无锡来学教育

蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。

应考虑为
A.
(来学网)内囊出血
B.
(来学网)小量桥脑出血
C.
(来学网)大量桥脑出血
D.
(来学网)小脑出血
E.
(来学网)蛛网膜下腔出血
目前最主要的护理诊断或合作性问题是
A.
(来学网)疼痛：头痛
B.
(来学网)躯体移动障碍
C.
(来学网)自理缺陷
D.
(来学网)有受伤的危险
E.
(来学网)潜在并发症：脑疝
应重点观察的项目是
A.
(来学网)体温
B.
(来学网)肢体瘫痪情况
C.
(来学网)呕吐量及性质
D.
(来学网)血压
E.
(来学网)瞳孔

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内科护理学