男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10
/L，中性粒细胞0.783。
/L，中性粒细胞0.783。 - 该病人最可能的诊断是A.肠炎B.消化不良C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻
- 如想进一步确定诊断，可考虑行A.CT检查B.核磁共振检查C.B超检查D.腹腔穿刺E.血生化检查
- 诊断确立后最佳的处理方法是A.手术治疗B.穿刺引流C.局部热敷D.抗生素治疗E.继续观察
- 如术中发现右下腹局部有包裹，应注意A.锐性分离减少损伤B.用手指钝性分离C.注意有无粪石，避免遗留腹腔D.不可分离仅放置引流管E.仅冲洗腹腔
- 术后注意事项A.抗生素治疗B.采取半卧位，防止膈下积液C.必要时可留置导尿D.术后绝对卧床一周E.术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复
正确答案：
(1)D
(2)C
(3)A
(4)BC
(5)ABC
(2)C
(3)A
(4)BC
(5)ABC
答案解析：
5.儿童急性阑尾炎表现不如成人典型，且容易穿孔。应手术治疗。术中如发现局部包裹，应以手指轻柔分离，注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素，采取半卧位防止膈下积液，必要时可留置导尿都是正确的选择。
