患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。-018-小儿外科学_无锡来学教育

患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

首先要考虑的诊断是
A.
(来学网)急性单纯性胰腺炎
B.
(来学网)急性出血性坏死性胰腺炎
C.
(来学网)胃、十二指肠溃疡穿孔
D.
(来学网)急性胆囊炎
E.
(来学网)急性胆管炎
首先要做的检查是
A.
(来学网)胃镜检查
B.
(来学网)立位X线腹部平片检查
C.
(来学网)X线钡餐检查
D.
(来学网)B超检查
E.
(来学网)CT检查
治疗应立即采取
A.
(来学网)保守治疗
B.
(来学网)剖腹探查
C.
(来学网)输液、对症治疗
D.
(来学网)保守治疗无效，考虑剖腹探查
E.
(来学网)全身情况好转后，考虑剖腹探查

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