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(来学网)
患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。
目前,首先要做的检查是
A.
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肝功能检查
B.
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血、尿淀粉酶检查
C.
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血培养+药敏
D.
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B型超声检查
E.
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腹腔穿刺
根据患者情况,最可能的诊断是
A.
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急性胰腺炎
B.
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消化性溃疡穿孔
C.
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急性结石性胆囊炎
D.
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急性梗阻性化脓性胆管炎
E.
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泌尿系结石
诊断明确后,宜采取的治疗措施是
A.
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应用抗生素,口服消石利胆片
B.
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应用抗生素,1个月后择期
C.
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应用抗生素,3天后行胆囊切除术
D.
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急诊行胆囊切除术
E.
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急诊行胆囊造瘘术
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