患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3 h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP 110/70 mmHg，HR 120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。-013-胸心外科学_无锡来学教育

患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3 h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP 110/70 mmHg，HR 120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是

A.
(来学网)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.
(来学网)扩张型心肌病
C.
(来学网)支气管哮喘
D.
(来学网)支气管肺炎
E.
(来学网)急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全，左侧心力衰竭
无须尽快完成的检查是

A.
(来学网)胸部X线片
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)超声心动图
D.
(来学网)血清心肌酶
E.
(来学网)心肌核素扫描
应首选的治疗方案是

A.
(来学网)β-受体阻滞药预防室性心律失常
B.
(来学网)抗生素控制感染
C.
(来学网)洋地黄类药物治疗
D.
(来学网)肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.
(来学网)吗啡和利尿剂治疗
入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流，左心室舒张末内径55mm，LVEF 50%，左心室下后壁节段性运动异常。若考虑外科治疗，最佳选择是

A.
(来学网)单纯二尖瓣置换
B.
(来学网)单纯二尖瓣成形
C.
(来学网)CABG＋二尖瓣成形
D.
(来学网)CABG＋左心室成形
E.
(来学网)单纯CABG

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心血管外科