病历摘要:患者,女性49岁,风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后二十年,活动后心慌气短十年,加重一月入院。查体:二尖瓣面容,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音伴Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心率122次/分,心音高低不一、律不齐,双下肢轻度水肿。超声心动图检查提示二尖瓣膜狭窄,瓣口面积0.9cm(来学网),伴二尖瓣关闭不全,心房未见血栓形成。
  1. 对此患者进一步常规检查包括:
    A.
    (来学网)ECG
    B.
    (来学网)X线检查
    C.
    (来学网)ECT
    D.
    (来学网)心导管检查
    E.
    (来学网)胸部CT
  2. 此患者进一步治疗应该是:
    A.
    (来学网)内科治疗
    B.
    (来学网)介入治疗
    C.
    (来学网)二尖瓣膜替换术
    D.
    (来学网)经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术
  3. 准备手术治疗,术前准备应包括:
    A.
    (来学网)纠正水电解质紊乱
    B.
    (来学网)纠正心律失常
    C.
    (来学网)改善心功能
    D.
    (来学网)抗凝
    E.
    (来学网)维护肺功能改善缺氧状况
  4. 经术前准备手术后,择期手术治疗,决定行二尖瓣机械瓣置换术,机械瓣的使用已经有几十年的历史,虽经无数次改变,目前仍存在以下不足:
    A.
    (来学网)血栓栓塞
    B.
    (来学网)溶血
    C.
    (来学网)压力阶差
    D.
    (来学网)涡流
  5. 手术可能发生的并发症有:
    A.
    (来学网)低心排出量综合征
    B.
    (来学网)栓塞
    C.
    (来学网)出血
    D.
    (来学网)溶血
    E.
    (来学网)左心室破裂
  6. 手术进行顺利,术后需要进行的循环监测包括:
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)动脉压
    C.
    (来学网)中心静脉压
    D.
    (来学网)尿量
    E.
    (来学网)血氧饱和度
  7. 术后早期,正确的治疗为:
    A.
    (来学网)维持血容量平衡
    B.
    (来学网)增强心肌收缩力
    C.
    (来学网)扩张周围血管减轻后负荷
    D.
    (来学网)纠正心律失常
    E.
    (来学网)补钾
  8. 术后第一天,CVP12cmHO、BP85/55mmHg、尿量少。正确的处理为:
    A.
    (来学网)补液
    B.
    (来学网)开胸探查
    C.
    (来学网)强心利尿扩血管
    D.
    (来学网)利尿
    E.
    (来学网)扩血管