病历摘要：患者女性，40岁，主因间断性吞咽困难一年就诊。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，心肺(-)腹软肝脾肋下未及。-013-胸心外科学

病历摘要：患者女性，40岁，主因间断性吞咽困难一年就诊。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，心肺(-)腹软肝脾肋下未及。

此患者可能疾病为：
A.
(来学网)贲门失驰缓症
B.
(来学网)食管癌
C.
(来学网)食管憩室
D.
(来学网)食管裂孔疝
E.
(来学网)迷漫性食管痉挛
F.
(来学网)食管平滑肌瘤
若考虑贲门失驰缓症以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义：
A.
(来学网)ECT
B.
(来学网)胸部CT
C.
(来学网)EUS
D.
(来学网)食管吞钡
E.
(来学网)食管拉网细胞学检查
F.
(来学网)内镜检查
此患者经进一步检查确诊为贲门失驰缓症，她的食管吞钡造影特征为：
A.
(来学网)食管下段充盈缺损
B.
(来学网)食管下段粘膜串珠样改变
C.
(来学网)食管下段呈鸟嘴样狭窄
D.
(来学网)食管呈线性狭窄
E.
(来学网)食管下段出现半月状压迹
引起上述X线表现的病理基础是：
A.
(来学网)食管严重扩张
B.
(来学网)食管壁肥厚
C.
(来学网)食管迂曲延长
D.
(来学网)食管憩室形成
E.
(来学网)Barrett食管
对此患者可供选择的治疗手段包括：
A.
(来学网)内科药物
B.
(来学网)食管扩张术
C.
(来学网)内镜下治疗
D.
(来学网)放射治疗
E.
(来学网)外科治疗
对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是：
A.
(来学网)对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗
B.
(来学网)药物治疗可以恢复食管的正常蠕动
C.
(来学网)手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法
D.
(来学网)治疗目的是解除梗阻改善排空障碍
E.
(来学网)改良的Heler手术是常规治疗手段
决定行手术治疗，可选择的方法包括：
A.
(来学网)经胸食管下段贲门肌层切开术
B.
(来学网)经腹食管下段贲门肌层切开术
C.
(来学网)胸腔镜下食管下段贲门肌层切开术
D.
(来学网)腹腔镜下食管下段贲门肌层切开术
经术前准备后，在胸腔镜下行手术治疗，行改良的Heler手术，此术式的要点为：
A.
(来学网)纵形切开肌层
B.
(来学网)保护迷走神经
C.
(来学网)一般不需加抗反流术
D.
(来学网)术中要防止损伤膈食管韧带
E.
(来学网)防止粘膜损伤

正确答案：

(1)ABCDE
(2)DF
(3)C
(4)ABC
(5)ABE
(6)ACDE
(7)ABCD
(8)ABCDE

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