女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。-013-胸心外科学

女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

患者未闭导管的位置最常见的是位于
A.
(来学网)升主动脉与肺总动脉之间
B.
(来学网)降主动脉与肺总动脉之间
C.
(来学网)升主动脉与左肺动脉之间
D.
(来学网)降主动脉与左肺动脉之间
E.
(来学网)升主动脉与右肺动脉之间
在对该患者的体格检查中，特别应注意的是
A.
(来学网)有无股动脉枪击音
B.
(来学网)有无双上肢发绀
C.
(来学网)有无双下肢发绀
D.
(来学网)有无体格发育不良
E.
(来学网)有无颈静脉怒张
如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为
A.
(来学网)患者出现发热，为手术禁忌证
B.
(来学网)立即手术
C.
(来学网)抗生素控制感染，直至体温平稳再手术
D.
(来学网)抗生素控制感染2～3个月，即使体温不降也应手术
E.
(来学网)以上都不对
在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是
A.
(来学网)喉返神经
B.
(来学网)迷走神经
C.
(来学网)膈神经
D.
(来学网)喉上神经
E.
(来学网)肋间神经

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)D
(4)A

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