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(来学网)
患者男,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:Bp 120/72 mmHg,体温 40 ℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4 mm的出血红斑,部分淤点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40 ℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。
首先考虑的主要诊断是
A.
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SLE
B.
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闭塞性脉管炎
C.
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感染性心内膜炎
D.
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伤寒
E.
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类风湿关节炎
手掌和足底改变考虑最可能是
A.
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Janeway
B.
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痛风性结节
C.
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Osler小结
D.
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过敏性紫癜
E.
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类风湿性关节炎改变
要确诊最有价值的指标是
A.
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ASO、 ESR
B.
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胸部X线检查
C.
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血管造影
D.
(来学网)
超声心动图
E.
(来学网)
出、凝血功能检查
以下处理不适合的是
A.
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氧哌嗪青霉素
B.
(来学网)
胸部X线检查
C.
(来学网)
血培养
D.
(来学网)
超声心动图
E.
(来学网)
抗结核治疗
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