患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。-027-耳鼻咽喉科学

患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。

可能的诊断是
A.
(来学网)中耳肿瘤
B.
(来学网)慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成
C.
(来学网)慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿
D.
(来学网)慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎
E.
(来学网)慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿
F.
(来学网)颅内肿瘤
若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变
A.
(来学网)大脑颞叶
B.
(来学网)小脑
C.
(来学网)脑桥
D.
(来学网)乙状窦
E.
(来学网)脑干
F.
(来学网)大脑额叶
若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变
A.
(来学网)大脑颞叶
B.
(来学网)小脑
C.
(来学网)脑桥
D.
(来学网)乙状窦
E.
(来学网)脑干
F.
(来学网)大脑额叶
对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断
A.
(来学网)影像学检查如CT、MRI
B.
(来学网)眼底检查
C.
(来学网)腰椎穿刺
D.
(来学网)听力学检查
E.
(来学网)血液学检查
F.
(来学网)Growe试验
G.
(来学网)Tobey-Ayer试验
关于此患者的治疗，正确的是
A.
(来学网)尽早行乳突手术，以清除病灶
B.
(来学网)足量、有效的抗生素治疗
C.
(来学网)对症和支持治疗
D.
(来学网)禁用糖皮质激素
E.
(来学网)降颅内压药物
F.
(来学网)适当应用糖皮质激素
若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则为
A.
(来学网)尽早进行手术
B.
(来学网)常规检查可暂不做
C.
(来学网)尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断
D.
(来学网)可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓
E.
(来学网)以降颅压为主
F.
(来学网)加强对症和支持治疗

正确答案：

(1)BCD
(2)A
(3)B
(4)ABCEFG
(5)ABCEF
(6)ABCDEF

上一题下一题

综合练习