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患者,女性,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,T
(来学网)
、T
水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。
该患者最可能的病理诊断是
A.
(来学网)
腺瘤性甲状腺肿
B.
(来学网)
甲状腺腺瘤
C.
(来学网)
甲状腺滤泡癌
D.
(来学网)
甲状腺乳头状癌滤泡型
E.
(来学网)
甲状腺转移癌
该患者免疫组化染色结果不应出现的是
A.
(来学网)
TG强阳性
B.
(来学网)
CK阳性
C.
(来学网)
EMA阳性
D.
(来学网)
CT阳性
E.
(来学网)
F-Ⅷ阳性
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
依据患者肿瘤病理学检查情况:瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,包膜血管内见有部分滤泡样组织,说明有血管浸润,其病理诊断应是甲状腺滤泡癌,因此其免疫组化染色结果:TG强阳性,降钙素(CT)表达是阴性,而甲状腺髓样癌CT表达是阳性;滤泡癌也表达CK、EMA、F-Ⅷ。
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