患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、高热等症状,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体:肝肋下未扪及,Hb105g/L,WBC5.3×10(来学网)/L,血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。F-FDG PET/CT显像示:肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚,SUVave3.6~5.2,SUVmax4.5~8.6,双肺胸膜下多发小结节,结节未见放射性分布异常浓聚,食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影,SUVave4.9,SUVmax6.5。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)肝癌伴双肺及食管转移
    B.
    (来学网)肺癌伴肝脏及食管转移
    C.
    (来学网)食管癌伴双肺及肝脏转移
    D.
    (来学网)食管癌伴肝脏转移,双肺多发炎性肉芽肿
    E.
    (来学网)肝脏多发脓肿,食管炎,双肺多发炎性肉芽肿
  2. 若行进一步检查,应首选的检查方法是
    A.
    (来学网)胸部增强CT
    B.
    (来学网)纵隔镜检查
    C.
    (来学网)胸腔镜检查
    D.
    (来学网)食管吞钡检查
    E.
    (来学网)食管镜检查组织活检
  3. 手术中,对切除不彻底的病变留置金属标记,6周后再行局部放疗,为评估放疗效果,再次行F-FDG PET/CT显像,结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影,应采取的有效措施是
    A.
    (来学网)比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
    B.
    增加(来学网)F-FDG注射剂量,再次F-FDG PET/CT显像
    C.
    重新(来学网)F-FDG PET/CT显像
    D.
    (来学网)增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
    E.
    (来学网)加做CT增强扫描
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