(来学网)心肌灌注显像时可出现下列情况:第1种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常。第2种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性无变化。第3种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布部分恢复。第4种情况,运动负荷局部放射性弥漫不均,静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况,运动负荷局部放射性正常,静息时放射性分布稀疏、缺损。
  1. 第1种情况多见于
    A.
    (来学网)心肌缺血
    B.
    (来学网)心肌梗死
    C.
    (来学网)心肌梗死+心肌缺血
    D.
    (来学网)心肌病或心肌炎
    E.
    (来学网)瓣膜病
  2. 第2种情况多见于
    A.
    (来学网)心肌缺血
    B.
    (来学网)心肌梗死
    C.
    (来学网)心肌梗死+心肌缺血
    D.
    (来学网)心肌病或心肌炎
    E.
    (来学网)瓣膜病
  3. 第3种情况多见于
    A.
    (来学网)心肌缺血
    B.
    (来学网)心肌梗死
    C.
    (来学网)心肌梗死+心肌缺血
    D.
    (来学网)心肌病或心肌炎
    E.
    (来学网)瓣膜病
  4. 第4种情况多见于
    A.
    (来学网)心肌缺血
    B.
    (来学网)心肌梗死
    C.
    (来学网)心肌梗死+心肌缺血
    D.
    (来学网)心肌病或心肌炎
    E.
    (来学网)瓣膜病
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
(4)D
答案解析:
(1)人体心脏具有很强的储备功能,即使冠状动脉狭窄达到70%时,由于冠状动脉自身调节作用,在静息心肌灌注显像图上看不到血流降低;但是在冠状动脉狭窄达40%左右时,心脏的储备功能实际上已受损害,如果给患者一定量的运动负荷,正常的冠状动脉为适应心肌氧耗可增加其血流量达3~5倍,而有病变的冠状动脉血流量不能相应增加,导致局部心肌血流灌注不足和心肌氧供需的不平衡,这时在心肌灌注显像图上表现为放射性稀疏、缺损区。(2)心肌梗死时负荷与静息心肌显像图上见到同一部位均呈放射性缺损区,形态大小一致。(3)负荷图像上的放射性缺损区,在静息图像上有部分填充,表示心肌缺血+心肌梗死。(4)心肌炎或者心肌病多表现为放射性分布不均匀。