(来学网)患儿,男,8个月,因突然发生四肢的抽动,持续2分钟前来就诊。询问病史,患儿为人工喂养,尚未添加辅食,查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。
  1. 该患儿的初步诊断为
    A.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    B.
    (来学网)癫痫
    C.
    (来学网)高热惊厥
    D.
    (来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
    E.
    (来学网)低血糖
  2. 对于此类患儿惊厥发作时首选的处理方法应为
    A.
    (来学网)静脉输入10%葡萄糖溶液
    B.
    (来学网)立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
    C.
    (来学网)立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
    D.
    (来学网)立即肌注维生素D320万单位
    E.
    (来学网)给予20%甘露醇降颅压
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
1.该患儿喂养史中有未能按时添加辅食,存在颅骨软化的表现,并且无神经系异常表现,因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。
2.地西泮为首选抗惊厥药物,但此类惊厥发作的原因为血钙水平的下降,因此应同时为患儿补充钙剂,用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注。